康复服务

首页>> 您的位置:康复服务

残疾预防

  添加时间:2012-05-11 13:14:28
早期干预的关键年龄
奥地利习性学家,诺贝尔奖获得者罗伯兹在训练小鹅的追随行为时发现,在小鹅孵出后24小时,有追随一个活动着的东西的行为,但如果在出生最初的一天,没有遇到追随对象,就很难再形成这样追随能力。罗伯兹据此提出了“关键时期”的概念。“关键时期”指学习的最佳时机或形成某种行为的最佳时机。在这个时机,给儿童提供刺激,最容易获得反应。错过了这个时机,反应或者不能获得,或者不会达到最好的水平。
  从脑科学的角度来看,出生时新生儿脑重量是3%克左右,1岁以内脑重量增长最快,以每天约1克的速度递增。幼儿期的认知发展取决于大脑发育的状况,这一时期也是可塑性最大的时期。成熟早期是学习训练的最佳期和关键期,效果最好,也就是说未成熟的大脑可塑性最强。
  人发展的关键期就是人发展的早期,最好是3岁以前,早期是行为的可塑期,早期受外界影响大,行为变化也大,发展也快,人的发展随年龄的增长越来越慢。因此,聋儿康复抓好关键期,对3岁以前的聋儿实施早期干预,将收到事半功倍的效果。
为何早期发现、早期干预那么重要?
  孩子智力有问题,当然是越早发现越好,比如语言发育不好是一个很早的信号,但有人认为“贵人说话迟”,不加以重视,如超过了语言发育的关键期(出生后9—24个月)再教孩子说话,才发现孩子怎么也发不准音。早期对自己孩子发音有怀疑就要去找专业人员检查,以求得早期干预。
  早期干预应在3岁前,最迟不要超过6岁。3岁前是孩子大脑发育的最快时期,这时进行各种良性刺激都对大脑皮层发育有利。大家都知道大脑对人的重要性,如果能在早期开发大脑的功能,对孩子自然更为重要。如果误了早期干预的时间,到学龄期才进行干预,效果远不如早期,所以只要发现了孩子在智力方面有一点问题(轻度)就要早期训练,以求得较好疗效。
怎样预防先天性白内障
预防先天性白内障主要是针对先天性白内障的原因做出相应的措施。我们知引起先天性白内障的原因主要有内生性因素(遗传因素)和外生性因素(代谢障碍、中毒因素等)。因些预防先天性白内障,应提倡优生优育,有白内障家族史者要避免近亲结婚,或婚后尽量不生孩子,母亲在怀孕期间,特别是妊娠前两个月内及怀孕6个月内,尽可能预防感冒及其他传染病,保持充足睡眠,避免过度劳累。
眼 保 健 常 识--糖尿病人如何预防眼病的发生?
随着生活水平的不断提高,食物中营养成分不断增加,糖尿病发病率不断提高。糖尿病是一种内分泌-代谢性疾病,可引起微循环障碍。随着糖尿病病程的延长,在眼部可发生一系列并发症,最常见的是糖尿病性白内障,另一种是糖尿病性视网膜病变。一般来讲,糖尿病病程短、血糖控制良好者,眼部的并发症不明显;但病程大于10年的糖尿病患者,即使血糖控制良好,大都有不同程度的眼部改变。有些患者因视功能不好来眼科检查,怀疑患糖尿病,建议做内科检查才发现确实患有糖尿病。
  糖尿病性白内障,发病年龄较轻,多为双眼,成熟较快,晶状体混浊,特点是先从晶状体后囊部开始,呈锅巴状态,然后再发展至晶状体核及皮质部,造成视力明显下降。
  糖尿病性视网膜病变,是由高血糖长期侵袭造成眼睛视网膜毛细血管循环障碍,血流滞缓,组织缺氧,毛细血管管壁变性变脆,眼底后极部视网膜上出现微血管瘤、点状或片状出血、棉絮状渗出,视力有减退。病变进一步发展,由于缺氧而产生新生血管,如果此时仍未及时治疗,就会引起玻璃体出血、繁殖性视网膜病变、牵引性视网膜脱离、继发性青光眼等,导致失明。
  所以,一旦糖尿病被确诊,除严格控制血糖外,更应该定期到眼科医生那里去检查视力,裂隙灯显微镜检查晶状体,扩大瞳孔检查视网膜,以便早日发现病变,争取早期治疗,以免造成严重的后果。饮食需严格控制,特别是老年人应少吃甜食,多吃蔬菜和水果,加强体育活动,定期体格检查。
  如果已患有糖尿病性白内障且已严重影响视力,可手术摘除混浊的晶状体,在条件许可的情况下植入人工晶状体,只要眼底视网膜功能商健全,术后可获得较满意的视力。
  早期发现视网膜有糖尿病性病变,可用激光凝固治疗,封闭视网膜新生血管和微血管瘤,以改变视网膜缺氧,防止反复出血,防止视力进一步减退。如玻璃体内有大量积血或增殖性病变形成,为防止牵引性视网膜脱离,此时只能采用玻璃体切除术,但预后难以估计。
怎样预防“儿麻”引起的畸形
      对预防“儿麻”引起的畸形,采取下面一些措施是必要的,而且也是有效的。
  1.促进脊髓病空的消散,促使脊髓前角细胞功能恢复
  “儿麻”造成的畸莆,主要是在肌肉瘫痪的基础上引起的,要想使肌肉不瘫痪,少瘫痪,或瘫痪程度较轻,就要在“儿麻”的急性期和恢复期进行积极的治疗,使脊髓前角的炎症和局部肿胀尽快消退,前角细胞能较多地恢复功能。
  2.防止肌肉萎缩变性而引起的挛缩畸形
  从恢复期开始,就要进行肌肉按摩、推拿、热疗、针灸和肌肉运动等,以防止肌肉细胞变性、纤维化,失去细胞的生理功能,甚至会使关节李缩变形。(注意,要同时做关节被动运动)。
  3.保椅患腹在功能位置上
  如果在休息时患肢所摆放的位置不是功能位置,久之就会产生软组织孪缩和关节畸形,因此,在瘫痪出现早期就要注意把患肢保持在功能位置上,即踝关节保持在90°,(预防足下垂),膝关节保持在伸直位(预防膝屈曲),髋关节保持在伸直和中立位,既不是外旋位,也不是内旋位(预防髋屈曲、外旋、外展等畸形)。
  开展社区康复时,要教会家人日常在家中注意帮助和监督“儿麻”患者摆正肢体功能位置,坚持进行功能锻炼。
  4.正确进行动能锻炼
  通过肌肉锻炼增强肌力,是预防畸形最积极的措施,这种功能锻炼要长期坚持进行,但又要循序渐进,不可操之过急。在缺乏自主运动的肌力时,要给患肢稍加扶助;例如,在肌肉无力,以致下肢关节不能负起身体的重量时,要用夹板或用人的手支持和保护膝关节,才能锻炼站立和步行,千万不要在没有支持的情况下,过早让软弱无力的膝关节直接负重步行,否则身体的重量会把膝关节压向后弯,久之会成畸形。
  5.使用夹板、矫形鞋支撑软弱的关节
  软弱的关节不易保持在功能位置上,负重时也无力支撑,会造成畸形,必要时可用夹板、矫形鞋予以支撑。 
怎样预防外伤性白内障
     外伤性白内障多见于儿童和表壮年。为防止外伤性白内障的发生应做到以下几点。
  积极开展宣传教育工作:认识到眼外伤对个人、家庭及社会的危害性。家长及老师要经常教育儿童不要拿刀、树枝互相打闹,节日不要燃放烟花爆竹,防止发生意外。
  加强安全教育:发生眼外伤。大多数是工作中疏忽大意,对生产安全认识不足。通过安全教育使人们知道如果发生意外对个人和国家都有很大危害性。改善生产设备、加强防护措施是预防眼外伤重要的因素。严格遵守操作规程,工作时需加强自身保护意识,戴上保护面罩或防护眼镜,避免机械性及放射性损伤发生,医务人员要深入工农业第一线,加强对眼外伤的调查研究,提高防治质量,对一切眼外伤给予力所能及的及时而彻底的治疗,加强对基层卫生人员的培训工作。使其掌握常见的眼外伤早期处理方法和一般原则。一旦眼睛受伤要及时到医院检查,力争早期诊断、全理治疗,争取最佳疗效。
怎样预防老年性白内障
  老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了,平时保养眼睛,对老年人尤为重要。不少老人眼睛仍晶莹明亮,晶状体的变化仅为密度增加。核变硬,并没有片状或块状混浊,视力也在正常范围。预防措施可有以下几个方面。
  多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,防止紫外线的照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜,经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌--代谢性疾病的患者应及时治疗,及早控制。
  平时注意保养眼睛:看书写字、看电视时间适当控制,每隔1-2小时到户外活动,让眼睛休息一会儿,不在暗处看书,如有远视、近视或散光等屈光不正现象,应到医院检查验光或到正规专业眼睛店,配戴合适的眼睛,以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上苦口婆心正规的眼镜店里,不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这将对眼睛带来损害。
  生活起居要有规律:控制自己的情绪和脾气,性格开朗,休息与运动应合理安排。
  合理安排饮食:每日3餐保证足够的营养外,应多吃富含维生素C、维生素E的食物,少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。
怎样预防并发性白内障
    并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防和治疗虹膜,应在积极治疗原发病外,定期检查晶状体及眼底情况,以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大,并发症也较多,预后也较老年性白内障差。因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。